Hidroxicloroquina

O que é?

O sulfato de hidroxicloroquina possui diversas ações farmacológicas, tais como interferência com a atividade enzimática, ligação ao DNA, inibição da formação de prostaglandinas, ruptura das células dos protozoários e possível interferência no aumento de produção de células de defesa. Em doenças reumáticas, sua função é a inibição da interação antígeno-anticorpo, a inibição da síntese de interleucina-1 (IL-1) e da degradação da cartilagem induzida por esta citocina, além de inibir as funções lisossomais dos fagócitos e dos macrófagos.

Para que serve?

O sulfato de hidroxicloroquina é indicado para o tratamento de:

Afecções reumáticas e dermatológicas (reumatismo e problemas de pele);

Artrite reumatoide (inflamação crônica das articulações);

Artrite reumatoide juvenil (em crianças);

Lúpus eritematoso sistêmico (doença multissistêmica);

Lúpus eritematoso discoide (lúpus eritematosos da pele);

Condições dermatológicas (problemas de pele) provocadas ou agravadas pela luz solar.

Modo de Usar:

• Lúpus eritematoso sistêmico e discoide:

Dose inicial para adultos: 400 mg a 800 mg diários.

Dose de manutenção: 200 mg a 400 mg diários.



• Artrite reumatoide:

Dose inicial para adultos: 400 mg a 600 mg diários.

Dose de manutenção: 200 mg a 400 mg diários.



• Artrite crônica juvenil:

A posologia não deve exceder 6,5mg/kg de peso/dia, até uma dose máxima diária de 400 mg.



• Doenças fotossensíveis (condições na pele provocadas ou agravadas pela luz).



O tratamento com sulfato de hidroxicloroquina deve ser de 400 mg/dia no momento inicial e depois reduzido para 200 mg/dia. Se possível, o tratamento deve ser iniciado alguns dias antes da exposição solar.



• Malária (doença causada por protozoários)

Tratamento supressivo

Uso adulto: 1 comprimido de 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina a intervalos semanais.

Uso em crianças: a dose supressiva é de 6,5 mg/kg de peso semanalmente. Não deverá ser ultrapassada a dose para adultos, a despeito do peso.



Tratamento da crise aguda

Uso adulto: dose inicial de 800 mg seguida de 400 mg após 6 a 8 horas e 400 mg diários em 2 dias consecutivos (total de 2 g de sulfato de hidroxicloroquina). Um método alternativo, empregando uma única dose de 800 mg (620 mg base), provou ser também eficaz. A dose para adultos também pode ser calculada na base do peso corporal. Esse método é o preferível para uso em pediatria (em crianças).

Uso em crianças: administrar dose total de 32 mg/kg (não superior a 2 g) dividida em 3 dias, como se segue: primeira dose 12,9 mg/kg (não exceder 800 mg); segunda dose 6,5 mg/kg (não exceder 400 mg) seis horas após a primeira dose; terceira dose 6,5 mg/kg 18 horas após a segunda dose; quarta dose 6,5 mg/kg 24 horas após a terceira dose.

Contraindicações

Sulfato de hidroxicloroquina é contraindicado em pacientes com alergia conhecida aos componentes da fórmula, aos derivados da 4-aminoquinolina e pacientes que apresentam maculopatias pré-existentes (distúrbios visuais). Só o médico pode decidir sobre o uso de sulfato de hidroxicloroquina durante a gravidez e amamentação.